Avaliação Espermática

É uma avaliação realizada na investigação da causa da infertilidade conjugal, para verificar possíveis fatores que comprometem a função reprodutiva masculina.

O exame do sêmen compreende:
Análise física do sêmen – pH, volume, coloração, viscosidade, odor.
Contagem dos espermatozóides (spz)
Motilidade – percentual de spz móveis
Morfologia – percentual de spz normais
Vitalidade - percentual de células viáveis
Presença de leucócitos – a presença dessas células em excesso pode indicar infecção
Teste hiposmótico – avalia a integridade da membrana dos espermatozóides
Citologia – presença de outras células no sêmen
Capacitação dos espermatozóides – Na capacitação realizada no laboratório os espermatozóides são separados do plasma seminal através de centrifugação. Após a separação são incubados em meios de cultivo com substâncias que proporcionam as mudanças estruturais e químicas no espermatozóide. A capacitação no laboratório nos dá uma estimativa do número de espermatozóides mais viáveis, ou seja, apenas daqueles que serão capazes de atravessar o canal cervical, nadar através do muco uterino e chegar ao local da fecundação, nas trompas. Este exame auxilia na investigação da causa da infertilidade e na decisão da conduta a ser tomada pelos clínicos.

Morfologia espermática
Detalhe da cama de Makler (contagem da concentração e motilidade celular)

 Capacitação espermática

Naturalmente durante o trajeto in vivo dos spz no trato genital feminino, são depositados na vagina cerca de 100 milhões de spz, mas apenas poucos milhões são capazes de percorrer o canal cervical. O muco presente neste canal funciona como uma barreira seletiva natural para os spz, selecionando os mais aptos para dentro do útero. No período da ovulação, o muco forma verdadeiros canais que facilitam a migração espermática em direção ao ovócito.Os spz anormais, com pouca ou nenhuma motilidade, não ultrapassam a barreira cervical e são destruídos. Portanto, o muco cervical exerce papéis fundamentais no processo de fecundação humana, primeiro, como filtro biológico, selecionando os spz mais viáveis e segundo, como reservatório das células espermáticas.

Ao penetrarem no útero, os spz sofrem modificações estruturais na membrana plasmática, a partir de trocas moleculares com o muco uterino. Estas modificações provocam alterações químicas fundamentais na penetração do spz no ovócito, auxiliando a ligação do spz à membrana do ovócito e ainda, irão influenciar no desenvolvimento de um padrão de motilidade hiper-ativa.

Sendo assim o principal objetivo da capacitação espermática é preparar o spz de forma lenta e gradual para a reação acrossômica. Este é um processo importante para que o spz penetre no ovócito.

 Aspiração do epidídimo

Indicada para pacientes que não possuem células espermáticas no ejaculado, com obstruções irreparáveis ou falhas na reversão da vasectomia. O procedimento leva aproximadamente 20 a 30 minutos e não requer incisão cirúrgica.

Uma pequena agulha é inserida diretamente na cabeça do epidídimo e o fluido é aspirado. Logo após a aspiração, os biólogos avaliam a amostra quanto a presença e qualidade dos espermatozóides. As amostras obtidas deste procedimento poderão seguir para ICSI, serem congeladas para uso posterior ou ainda apenas como diagnóstico para registrar a quantidade e qualidade dos espermatozóides do líquido aspirado.

 Biópsia de testículo

Remoção cirúrgica de uma pequena porção do testículo em pacientes que não possuem espermatozóides no ejaculado e nem no epidídimo. No laboratório o tecido removido é macerado e homogeneizado com meio de cultivo e os espermatozóides encontrados são coletados para ICSI.

   
Laboratorio sêmen
Sala de coleta de sêmen

 BANCO DE SÊMEN

O banco de sêmen mantém espermatozóides criopreservados em nitrogênio líquido por tempo indeterminado para serem utilizados em inseminações artificiais ou outras técnicas de reprodução assistida. Para pacientes que vão ser submetidos à vasectomia e tratamentos oncogênicos.

Clínica Conceptus
Rua Coronel Linhares, 950, sala 605
Telefone: (85) 3261.0011
E-Mail: conceptus@secrel.com.br



Armazenando amostras

Congelamento de sêmen